Improvement in parameters of quality of life and uterine volume reduction after uterine fibroid embolization / Melhora em parâmetros de qualidade de vida e redução do volume uterino após embolização de artérias uterinas

ABSTRACT Objective To evaluate improvement in quality of life, reduction of uterine volume, and the correlation between these two variables after uterine fibroid embolization. Methods Data on quality of life before and after uterine fibroid embolization were collected from 60 patients using the Uterine Fibroid Symptom - Quality of Life questionnaire. In 40 of these patients, uterine volume information on magnetic resonance imaging examinations performed before and after uterine fibroid embolization was collected, and compared using the nonparametric Wilcoxon test for paired data. Correlation between quality of life and uterine volume before and after procedure was measured using Spearman's correlation coefficient. Results There was significant improvement in quality of life after uterine fibroid embolization on Uterine Fibroid Symptom - Quality of Life questionnaire, in both subscales scores and the total score. There was a significant median reduction of -37.4% after uterine fibroid embolization, but no correlations between uterine volume and quality of life scores were found before or after embolization. Conclusion Uterine embolization is an alternative to treat uterine fibroids, resulting in relief of symptoms and better quality of life. Although reduction in uterine volume plays an important role in the evaluation of therapeutic success, it does not necessarily have a definitive correlation with relief of symptoms.

RESUMO Objetivo Avaliar a melhora na qualidade de vida e a redução do volume uterino, além da correlação entre essas duas variáveis, após a embolização de artérias uterinas. Métodos Foram coletados dados de 60 pacientes sobre qualidade de vida antes e depois da embolização de artérias uterinas com a aplicação do questionário Uterine Fibroid Symptom - Quality of Life. Informações sobre o volume uterino em exames de ressonância magnética realizada antes e depois do procedimento foram coletadas em 40 dessas pacientes e comparadas por meio de teste não paramétrico de Wilcoxon para dados pareados. A correlação entre qualidade de vida e volume uterino antes e depois do procedimento foi determinada pelo coeficiente de Spearman. Resultados Houve melhora significativa na qualidade de vida das pacientes após embolização de artérias uterinas nos escores do questionário Uterine Fibroid Symptom - Quality of Life, tanto das subescalas como do total. Houve redução mediana significativa (-37,4%) no volume uterino após embolização de artérias uterinas, embora não tenha sido estabelecida qualquer correlação entre volume uterino e escores de qualidade de vida antes e depois da embolização. Conclusão A embolização de artérias uterinas é alternativa para o tratamento de fibroide uterina, resultando na melhora dos sintomas e da qualidade de vida. Embora a redução do volume uterino seja fator importante na avaliação do sucesso terapêutico, não está necessariamente correlacionada com melhora de sintomas.

Aspectos psicológicos dos pacientes com câncer de colo de útero, relacionado à prática radioterápica / Psychological aspects of patients with cervical cancer radiotherapy: related practice

Radioterapia é um dos tratamentos instituídos para o combate ao câncer de colo uterino e provoca um forte impacto orgânico e psicológico nos pacientes. Ao destacar a importância do acompanhamento psicológico, realizou-se uma pesquisa com o objetivo de investigar as percepções e estratégias de enfrentamento à radioterapia. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, com sujeitos encontrados a partir do método “Bola de Neve”, aos quais se aplicou uma entrevista aberta, posteriormente realizada sua Análise de Conteúdo. A Análise de Conteúdo compreendeu que a informação e a acolhida são fatores inerentes a melhoria da qualidade de vida do paciente. Percebeu-se que o apoio das redes sociais e equipe de saúde influencia positivamente no enfrentamento da enfermidade e auxilia a elaborar as idéias de finitude e a passividade quanto ao tratamento e o curso da doença. Assim, o estar informado e sentir-se acolhido e apoiado em seu sofrimento são situações que podem auxiliar o paciente no tratamento, reabilitação e convívio social.

Radiotherapy is a treatment instituted to combat uterine cancer and causes a strong physical and psychological impact on patients. Highlighting the importance of monitoring psychological, research was done in order to investigate the perceptions and strategies of confrontation to radiotherapy. It is a qualitative research with individuals found by the method “Snowball”, who participated in an open interview, which had its analysis of content performed before. The analysis of content understood that the information and the reception are inherent factors that improve the patient quality of life. It was realized that the support of social networks and health team have a positive influence in combating the disease and help to develop the ideas of finitude and passivity in relation to the treatment and course of the disease. Thus, to be informed and feel welcome and supported in their grief are situations that can assist the patient in treatment, rehabilitation and social life.

Radioterapia: percepção de mulheres com câncer cérvico-uterino / Radioterapia: percepción de mujeres con cáncer cérvico-uterino / Radiotherapy: perception of women with uterine-cervical cancer

Realizou-se um estudo qualitaitvo com objetivo de conhecer a percepção das mulheres com câncer cérvico-uterino sobre a radioterapia, descrevendo as alterações físicas e cotidianas sofridas e evidenciando meios de enfrentamento e expectativas em relação ao tratamento. Foram entrevistadas 20 mulheres em um hospital especializado, localizado na cidade de Teresina-PI. Os resultados mostraram que elas percebem a radioterapia como um bom tratamento, apesar do medo diante do desconhecido e das limitações no cotidiano, devido aos efeitos colaterais, que são enfrentados com suporte na religiosidade e no âmbito sócio-familiar, aumentando a expectativa de cura. Revelou-se a importância da orientação a essas mulheres pela equipe multiprofissional, especialmente o Enfermeiro, em todas as fases do tratamento.

This is a qualitiative study that aimed to know the perception of women with uterine-cervical cancer on the radiotherapy, describing the physical and daily alterations they suffered and evidencing the their coping to face these adversities and their expectations about the treatment. 20 women in a specialized hospital had been interviewed, located in the city of Teresina-PI. The results showed that they perceive the radiotherapy as a good treatment, although the fear ahead of the stranger and the limitations in the daily one, had to the side-effects, that are faced with support in the religious and the social-familiar scope, increasing the cure expectation. The importance of the orientation to these women for the multiprofessional team showed, especially the Nurse, in all the phases of the treatment.

Se realizó un estudio con abordaje cualitativo objetivando conocer la percepción de las mujeres con cáncer cérvico-uterino sobre la radioterapia, describiendo las alteraciones físicas y cotidianas sufridas y evidenciando el medio utilizado para que enfrenten esas adversidades y sus expectativas con relación al tratamiento. Fueron entrevistadas 20 mujeres en un hospital especializado, localizado en la ciudad de Teresina-PI. Los resultados mostraron que ellas perciben la radioterapia como un buen tratamiento, a pesar del miedo delante de lo desconocido y de las limitaciones en el cotidiano, debido a los efectos colaterales, que son enfrentados con base en la religiosidad y en el ámbito socio-familiar, aumentando la expectativa de cura. Se reveló la importancia de la orientación a esas mujeres por el equipo multiprofesional, especialmente el Enfermero, en todas las fases del tratamiento.

Qualidade de vida e aspectos psicológicos em pacientes com doença trofoblástica gestacional / Quality of life and psychological aspects in pacients with gestational trophoblastic disease

Doença trofoblástica gestacional (DTG) é um grupo de anomalias proliferativas em células trofoblásticas placentárias que levam a diferentes quadros evolutivos: remissão espontânea, invasão miometrial, metástase e recorrência. O medo da doença, da quimioterapia e da recorrência, bem como a incerteza quanto a futuras gestações são fatores de estresse que afetam consideravelmente a qualidade de vida das pacientes com DTG. Todos esses transtornos resultam em estresse psicológico, social e sexual no momento do diagnóstico, ao longo do seguimento e até mesmo após a cura. A fim de aperfeiçoar a assistência, a qualidade de vida tem sido avaliada em pacientes com diferentes doenças. Entretanto, poucos estudos têm como foco a influência da DTG sobre aspectos psicológicos, sociais e sexuais. Este trabalho tem como objetivo a revisão de estudos sobre qualidade de vida e aspectos psicológicos em pacientes com doença trofoblástica gestacional.

Vivências de mulheres submetidas à braquiterapia: compreensão existencial / Experiences of women submited to braquitherapy: existencial comprehension

Neste estudo, busquei compreender as vivências de mulheres portadoras de câncer uterino antes de submeterem ao tratamento braquiterápico. Trata-se de uma pesquisa qualitativa embasada na fenomenologia existencial de Martin Heidegger que possibilitou a apreensão dos momentos vividos por esses seres. Para participar dessa pesquisa, procurei por mulheres que haviam iniciado algum tipo de tratamento para câncer uterino. Selecionei aquelas que se submeteram à radioterapia em uma clínica de radioterapia situada no noroeste do Paraná, e, a posteriori, seriam submetidas à braquiterapia no período compreendido entre os meses de abril a maio de 2006. Foram entrevistadas quatro mulheres em um hospital especialista em oncologia no norte do Paraná, antes de iniciarem a braquiterapia. Para buscar os discursos dos sujeitos, utilizei a seguinte questão norteadora: “O que você sente antes de vivenciar a braquiterapia”? Da interpretação emergiram três temáticas: O ser-com-o-outro inautêntico no convívio do hospital; angústia ante o desconhecimento do tratamento;religiosidade: o caminho da esperança. Os resultados obtidos revelam a importância do cuidado holístico ao Ser que vivencia esta, facticidade, pois, muitas vezes, a subjetividade do cuidado fica absorvida pela massificação das regras e normas institucionais...

Experiences of females with uterine cancer have been analyzed prior to brachytherapy treatment. The qualitative research has been foregrounded on Martin Heidegger’s existential phenomenology which favors the understanding of instances experienced by the patients. Females who had already initiated some type of treatment for uterine cancer were investigated, although only those undertaken radiotherapy in a specific radiotherapy clinic in the northwestern section of the state of Paraná/Brazil, have been selected. They would later have to undergo brachytherapy treatment which occurred between April and May 2006. Four females were interviewed in an oncology hospital in the north of the state of Paraná, Brazil, prior to brachytherapy treatment. The following question was asked to elicit the subjects’ discourse: “What are your feelings prior to brachytherapy?” Three themes were categorized: the non-authentic being-with-the other in the hospital; anxiety in the face of the unknown therapy; religiosity or the way to hope. Results show the importance of holistic care to the person experiencing the facts since the subjectivity of care is absorbed by the huge number of rules and institutional norms...

A mulher japonesa vivenciando o câncer cérvico-uterino: um estudo de caso com abordagem da fenomenologia social / A japanese woman going through cervical uterine cancer: a case study with the social phenomenology approach

Trata-se de estudo sobre a experiência de uma mulher japonesa, com câncer cérvico-uterino, realizado em um hospital da cidade de Osaka-Japão, no qual se utilizou o "estudo de caso" com abordagem da Fenomenologia Social de Alfred Schütz. Objetivou-se conhecer o significado da doença e da hospitalização para essa mulher, buscando compreender os motivos que envolvem a sua ação. Por meio da análise dos dados, foi possível compreender que o processo da hospitalização deve ser visto respeitando, além da característica individual, o mundo cultural que nos remete às ações humanas e que exerce influência importante no comportamento e atitude em relação à doença e hospitalização.